以促性腺激素释放激素类似物(GnRH类似物)和氧雄龙治疗的特发性中枢性性早熟女孩的最终身高
摘要
背景：GnRH类似物(GnRHa)是治疗中枢性性早熟（central precocious puberty, CPP)的优选药物。在GnRHa处理期间，垂体-性腺轴的抑制导致线性生长和骨成熟速度下降，改善成年身高。但在某些病人生长减速非常显著而未达到预测的成年身高的改善。目的：本研究的目的是评价增加氧雄龙（oxandrolone，Ox)是否影响CPP病人的身高后果和GnRHa治疗期间生长的减速。设计：开放标记的临床研究。地点：在儿科内分泌诊所进行。病人：20名CPP并GnRHa治疗期间生长明显减速的病人。干涉：仅以GnRHa(亮丙瑞林，3.75mg/28天，肌注，n=10)或与Ox(0.06 mg/kg•d，口服，n=10)结合治疗。主要结果指标：病人成年身高。结果：GnRHa加Ox治疗病人的成年身高显著高于治疗前预测的成年身高(162.6±2.3对154.8±1.7cm, P < 0.05)和靶身高(162.6±2.3对158.0±1.9; P > 0.05)。仅以GnRHa治疗的病人达到的成年身高与治疗前预测的成年身高相似(151.9±1.2对155.4±2.1 cm)，但显著低于靶身高(151.9±1.2对156.6±1.4 cm，P < 0.005)。在两组病人均无副作用出现。结论：GnRHa与Ox结合治疗是对CPP儿童可行的治疗选择，仅以GnRHa治疗期间生长显著减速。
J Clin Endocrinol Metab, 2006, 91(4):1284-1287.关键词：促性腺激素释放激素类似物,氧雄龙,中枢性性早熟
| 文章作者： | Alessandra Vottero, Simona Pedori, Marta Verna, Blandina Pagano, Marco Cappa, Sandro Loche, Sergio Bernasconi and Lucia Ghizzoni | | 作者单位： | Department of Pediatrics (A.V., S.P., M.V., B.P., S.B., L.G.), University of Parma, 43100 Parma, Italy; Department of Paediatric Medicine (M.C.), Paediatric Hospital Bambin Gesu’, 00165 Rome, Italy; and Department of Pediatric Endocrinology (S.L.), Ospedale Regionale per le Microcitemie, 09121 Cagliari, Italy | | 录入日期： | 2010/6/9
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前言
中枢性性早熟（CPP）定义为女孩8岁前和男孩9岁前开始性发育。下丘脑-垂体-性腺轴的过早激活引起性腺类固醇过早升高，加速线性生长和骨成熟，降低最终身高。GnRH类似物(GnRHa)是治疗CPP的优选药物，治疗的目的为抑制青春期的成熟，防止过早初潮，以及减慢骨成熟度和改善成年身高。在大部分情况下，GnRHa治疗能有效中止发身发育，改善成年身高。但是在某些病人，治疗不能合理地正常化身高生长速度，而导致生长速度不适当地下降，而损害成年身高。最近的研究证明，与仅以GnRHa治疗相比，GnRHa加GH治疗增加了这些亚组病人的最终身高。
氧雄龙（Oxandrolone, Ox）是一种非可芳香化的雄性激素，其合成作用/雄性作用的比例大于睾酮，常用于刺激体质性生长和青春期延迟男孩的生长。其促进生长的作用机制尚未完全阐明，某些作者曾提出，Ox通过独特的神经内分泌机制对生长激素轴有激活作用，但并未被其它作者所证实。此外，IGF-I浓度未受Ox处理的影响，进一步支持了与生长激素无关的类固醇作用机制。因为在发育过程中，生长板中表达雄性激素受体，雄性激素调节培养中的骨骺软骨细胞的增生和分化，所以对生长板的直接作用可能解 ...... 金硕软件用户登录后可浏览此文章的全部内容
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