预测特发性中枢性性早熟女孩成年身高的因素：对治疗的意义

    目的：为了优化以GnRH类似物治疗特发性中枢性性早熟女孩指征。设计：初始评价的成年身高数据与靶身高比较。病人：组1 (n = 43)为由7.9±0.2岁至10.8±0.1岁（骨龄：10.3±0.2岁至12.2±0.1岁）以GnRH类似物治疗的病人，组2为预测成年身高> 155 cm而未治疗的病人（n=29）。治疗的标准为预测成年身高> 155 cm和/或LH/FSH峰比值>0.6。结果：初始评价时，与组2相比，组1病人有较大的乳房发育（P = 0•001）和骨龄提前（组1，2.0±0.2岁；组2，1.3±0.2岁；P < 0.03），有更高的血浆雌二醇浓度（组1，139±11 pmol/ l；62±7 pmol/ l；P = 0.0001）、LH峰（组1，12.2±1.8IU/l；组2，5.8±2.2IU/l, P = 0•0001）和LH/FSH比值（组1，1.3±0.2；组2，0.5±0.1, P =0.0001）。开始治疗时，组1的预测身高（156±1.2cm）低于成年身高（159.5±0.8cm, P =0.002），但组2的预测身高与成年身高相似（164.1±1.2cm与162.7±0.9cm）。组1的身高差值（平均3.4cm）与骨龄提前正相关（r = 0.51, P = 0.001），但与生活年龄以及治疗前或治疗中的骨龄、雌二醇、LH峰、LH/FSH比值无相关。骨龄提前＞2岁的28名病人的身高差值为5.3±1.2cm，其余15名病人为0±1.3cm（P<0.02）。预测身高＜155cm的24名病人身高差值为6.1±1.3cm，其余18名病人为-0.1±1.1cm（P=0.002）。在72名病人中，9名病人的成年身高低于靶身高5cm以上（7名治疗，2名未治疗）。7名治疗病人中包括2名子宫内生长延迟。结论：以GnRH类似物治疗特发性中枢性性早熟女孩，成年身高比预测身高平均增长3.4cm。骨龄提前> 2岁和预测身高< 155 cm的女孩身高增长最多。在缓慢进行性性早熟女孩，成年身高自然地得到保护。由乳房发育程度和骨龄的提前，可以区分典型的和缓慢进行性类型。
Clinical Endocrinology, 2002, 56:297-302.