促性腺激素释放激素类似物(Gonadotropin-releasing hormone analogues,GnRHa)是治疗中枢性性早熟的药物,能够减慢或终止第二性征的发育、骨龄的进展和迅速的生长。通过减慢骨成熟,可延长青春期前的生长时间。但在许多病例,GnRHa治疗过程中的生长速度低于青春期前的正常儿童。因为GH分泌增加对青春期生长突增有重要作用,所以有人提出GH与GnRHa结合治疗,以外源性GH替代雌性激素刺激的内源性GH分泌,可能使成年身高增加。
许多经历头部放射治疗的儿童出现GH缺乏和性早熟。为使这些儿童达到正常的成年身高,可能有必要应用GH和GnRHa治疗。对青春期已开始的严重矮身高儿童,临床医生也常常结合GH和GnRHa进行治疗。
我们使用全国生长协作研究(National Cooperative Growth Study,NCGS)数据库,来确定北美儿科内分泌医生结合使用GnRHa和GH治疗的效果,也报告了结合治疗对成年身高影响的初步数据。
受试者与方法
病人......