前言
对生长疾病儿童的最佳重组人生长激素(rhGH)治疗方案一直是有所争论的问题,特别是对青春期,因为在青春期生长突增中各种遗传、营养、社会心理和激素因素之间的相互作用最为明显。以前的研究曾证明,青春期生长突增占成年身高的17%,或根据Ranke et al.提出的GH缺乏的模型,男性身高生长25cm。目前已经完全确定,青春期期间的内源性GH分泌增加2-3倍,GH和胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平的增长与身高速度高峰一致。GH缺乏的儿童不能出现正常的青春期生长突增,导致比青春期前更大的身高损害。
有各种生长疾病的儿童每天皮下注射rhGH治疗以增加成年身高。美国的治疗惯例仍然是在治疗过程中GH剂量一直保持约0.3mg/kg.wk。但某些从业者曾假设增加rhGH剂量模拟青春期出现的生理性增长可改善青春期的生长。Ranke et al.根据Kabi国际生长研究数据库的研究结果确认了这一理论,他们报告特发性GH缺乏(IGHD)儿童青春期身高总生长中等程度地依赖于rhGH剂量。
在20
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